К кому обращаться если не правильно заполнили больничный

«Отдел кадров коммерческой организации», 2010, N 3

В случае болезни работник в обязательном порядке приносит листок нетрудоспособности, который подтверждает, что отсутствие на рабочем месте было по уважительной причине. Кроме этого, листок нетрудоспособности является документом, на основании которого работнику назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, как правило, за счет средств ФСС. Данный документ заполняется работниками как медицинского учреждения, так и бухгалтерии и отдела кадров организации-работодателя. Иногда сотрудники организации находят в листке нетрудоспособности ошибки и задаются вопросом: как их исправить? Ответ очень важен: если листок нетрудоспособности оформлен с ошибками, то ФСС имеет право не принять такой документ к зачету. Значит, сотрудники не только бухгалтерии, но и кадровой службы должны знать правила оформления листка нетрудоспособности.

Основным законом, которым определяются условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, является Закон N 255-ФЗ . Согласно его п. 2 ст. 5 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Согласно п. 4 ст. 13 данного Закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. Для назначения и выплаты пособий в территориальный орган ФСС также представляются сведения о заработке (доходе), исходя из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (далее — Порядок N 514) определен Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.

Лица, имеющие право на получение листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС;
  • лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
  • женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Согласно п. 35 Порядка N 514 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи, а также опекуну и согласно изменениям, внесенным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.10.2008 N 593н, попечителю, иному родственнику.

Согласно п. 27 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам:

  • обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
  • проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
  • находящимся под стражей или административным арестом;
  • проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
  • гражданам, в том числе с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

А также согласно п. 41 Порядка N 514 листок нетрудоспособности не выдается гражданам по уходу за больным членом семьи в следующих случаях:

  • за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • за хроническими больными в период ремиссии;
  • в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
  • в период отпуска по беременности и родам;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с Порядком N 514.

Основные правила заполнения листка нетрудоспособности

Согласно п. 58 Приказа N 514 лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа, его заменяющего. При этом записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

При принятии от сотрудника листка нетрудоспособности необходимо обратить внимание на следующее. В нем должны быть:

  • полностью наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп;
  • код медицинской организации;
  • число, месяц (прописью) и год выдачи;
  • полностью фамилия, имя, отчество нетрудоспособного человека;
  • число полных лет нетрудоспособного;
  • полное или сокращенное наименование организации;
  • подчеркнуто основное или по совместительству место работы;
  • подчеркнута причина нетрудоспособности, а также сделана дублирующая запись;
  • вид предписанного лечебно-охранительного режима;
  • число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
  • число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
  • специальность врача, его фамилия и подпись;
  • в строке «Приступить к работе» — дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись «Продолжает болеть» и указываются номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф.

Обратите внимание: согласно п. 58 Приказа N 514, если в листке нетрудоспособности имеются исправления или зачеркнутый текст, необходимы подтверждающая запись «Исправленному верить», подпись лечащего врача и печать медицинской организации. Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается. При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен его выдается новый.

При этом согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ и п. 18 Положения о Фонде социального страхования РФ пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Кроме этого, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения). Таким образом, сотрудники ФСС вправе отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности из-за неправильного оформленного листка временной нетрудоспособности.

Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
Утверждено Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101.

Листок временной нетрудоспособности неправильно оформлен

Для начала проверьте, устранимы ли ошибки, которые были допущены при оформлении листка нетрудоспособности. К устранимым нарушениям можно отнести неправильное указание места работы застрахованного лица, отсутствие печати медицинского учреждения, подписей медицинских работников и т.д. (повторим, допускается не более двух исправлений). Страхователь может представить исправленные листки в орган ФСС, даже если исправления были внесены после обнаружения ошибок сотрудниками Фонда.

Такие выводы подтверждаются судебной практикой: Постановления ФАС ЗСО от 09.04.2008 N Ф04-1688/2008(1963-А27-25), от 15.02.2008 N Ф04-879/2008(460-А75-25), ФАС СКО от 26.11.2007 N Ф08-7655/07-2906А.

Однако орган ФСС не примет к зачету листки нетрудоспособности, если нарушения выдачи больничных листков неустранимы: у лечебного учреждения, выдавшего больничный лист, отсутствует лицензия; больничный лист выдан медицинским работником, не имеющим на это права; нарушены сроки продления больничного листа. После того как листок нетрудоспособности не был принят к зачету в органе ФСС, организация может попытаться привлечь к ответственности медицинское учреждение, которое выдало данный листок.

Привлекаем медицинское учреждение к ответственности за неправильно оформленный листок нетрудоспособности

До настоящего времени привлечь медицинское учреждение к ответственности можно было только в том случае, если страхователь сначала обращался в суд с заявлением о признании неправомерным отказа органа ФСС в проведении зачета. Так, в Постановлении ФАС СЗО от 18.02.2008 N А26-4281/2007 было отмечено, что в ходе проведения проверки сотрудники ФСС не приняли к зачету пособие, выплаченное по листку нетрудоспособности, заполненному с нарушением установленного законодательства. Организация обжаловала решение Фонда в арбитражный суд, где был подтвержден факт допущенного врачом поликлиники нарушения, а именно: согласно п. 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС РФ N 21 от 19.10.1994 , при сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения (в настоящее время п. 12 Порядка). Это нарушение не могло быть выявлено работником бухгалтерии при проверке правильности оформления листка. Таким образом, суд удовлетворил исковые требования организации.

В настоящее время не действует в связи с принятием Приказа N 514.

Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС СЗО от 07.05.2008 N А26-4427/2007, ФАС ВВО от 24.03.2005 N А31-3769/14.

Однако на практике суды чаще всего вставали на сторону Фонда и не видели причинно-следственной связи между действиями работников медучреждения и убытками страхователя, в связи с чем не привлекали медицинские учреждения к ответственности, аргументируя свою позицию следующим:

  • работодатель несет ответственность за правильность начисления пособий и расходование средств государственного страхования (п. 10 Положения);
  • пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются (п. 18 Положения);
  • ответственность медицинских учреждений перед страхователями в случаях неправильного оформления больничных листов законодательством не предусмотрена.

Кроме этого, работодатель может узнать о неустранимых нарушениях в листке нетрудоспособности и не выплачивать по нему пособие.

Такие выводы содержатся в Постановлениях ФАС ЗСО от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), от 25.07.2006 N Ф04-4634/2006(24784-А27-36), ФАС СЗО от 01.06.2007 N А26-1795/2005-212, ФАС ПО от 24.10.2006 N А12-5505/06-С6, ФАС ВСО от 04.07.2006 N А74-4607/05-Ф02-2577/06-С2.

Также отметим в качестве примера рассмотрение дела, связанного с отсутствием лицензии у медицинских учреждений на момент выдачи листка временной нетрудоспособности. Итак, в Постановлении ФАС УО от 14.09.2009 N Ф09-7102/09-С4 ФСС потребовал от медучреждения возместить убытки, которые возникли из-за выплаченного пособия, так как оно было выплачено по больничным листам, которые были выданы при отсутствии лицензии у данного медучреждения, что, в свою очередь, неправомерно в силу п. 2 Приказа N 514. Суд отказал в удовлетворении предъявленных требований, так как в соответствии с п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая, а в данном случае организация здравоохранения обоснованно выдавала больничные листы по медицинским показаниям. Таким образом, суд пришел к выводу, что отсутствие у больницы лицензии не свидетельствует о причинении Фонду убытков, поскольку листки нетрудоспособности выдавались при наступлении страховых случаев (болезни работающих граждан). Кроме того, приостановка деятельности медучреждения на время переоформления лицензии привела бы к нарушению прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Аналогичные выводы сделаны в Постановлениях ФАС ЦО от 07.05.2009 N Ф10-1595/09, ФАС ЗСО от 02.12.2008 N Ф04-7299/2008(16601-А27-8), ФАС ПО от 01.06.2006 N А55-20930/2005-47.

В конце 2009 г. появилось Постановление ФАС СКО от 24.12.2009 N А32-16306/2009, в котором рассмотрен иск организации к медицинскому учреждению из-за неправильно оформленного листка нетрудоспособности.

Важно, что суд признал виновными обе стороны. При вынесении решения о виновности обеих сторон в том, что спорная сумма не была принята ФСС к зачету, арбитры руководствовались следующим:

  • согласно п. 77 Порядка за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность по законодательству РФ;
  • п. п. 10 и 18 Положения установлено, что выплата пособий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей, ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Кроме этого, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются.

В данном иске суд обязал медицинское учреждение выплатить организации половину суммы начисленного пособия по временной нетрудоспособности, которое не было принято к зачету органом ФСС.

Из всего вышесказанного следует, что организация, осуществляя выплату по листкам нетрудоспособности, обязана проверить правильность их оформления и в случае нарушения данной обязанности несет риск наступления неблагоприятных последствий. В свою очередь, медицинское учреждение и его работники также несут ответственность за нарушение установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности согласно действующему законодательству.

Больничные листы: проверяем и исправляем

Читатели портала ГАРАНТ.РУ часто задают вопросы о том, можно ли принять от сотрудников больничные листы с неправильно заполненной строкой «место работы», как правильно заполнить строку «Итого начислено», обязательно ли указывать ИНН нетрудоспособного сотрудника и т. д. Наша статья поможет Вам разобраться с самыми неоднозначными ситуациями при оформлении больничных листов.

Сотрудница уволилась и в настоящее время не работает. В течение месяца после увольнения она заболела и взяла больничный лист. Что необходимо указать в строке «место работы»: наименование организации – последнего работодателя или прочерк?

ВАЖНО ЗНАТЬ

В строке «место работы» нужно указывать полное наименование организации-работодателя. Если в отведенные клеточки полное наименование не умещается, то записывается сокращенное, установленное в учредительных документах (ст. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если же и оно слишком велико для отведенного поля, то организация вправе утвердить приказом руководителя специальное сокращенное наименование (организационно-правовая форма может и не указываться), применяемое только для листков нетрудоспособности. При этом согласовывать с ФСС РФ его не нужно, фонд будет идентифицировать организацию по регистрационному номеру, также указываемому в больничном (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).

Читать также:  Пример расчета заработной платы отпуск больничный

В этой строке необходимо вписать наименование последнего работодателя. Ведь в соответствии с законодательством в графе «место работы» указывается наименование той организации, куда предоставляется больничный лист (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). А значит, вне зависимости от того, работает сотрудник или уже уволен, в этом поле должно указываться наименование последнего места работы застрахованного. Получая такой листок от уже уволенного сотрудника, стоит запросить и трудовую книжку (и сделать с нее копию), поскольку оплатить больничный организация обязана только в том случае, если бывший сотрудник на момент выписки листка нигде не работал.

При этом должны соблюдаться два условия оплаты больничных уволенным сотрудникам. Во-первых, с момента увольнения до выдачи больничного должно пройти не более 30 календарных дней. Во-вторых, код заболевания, указанный в больничном, должен быть или 01 (заболевание самого сотрудника), или 02 (травма) (ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – Закон № 255-ФЗ). Если же в больничном проставлена любая другая причина нетрудоспособности, например, уход за больным ребенком (код 09), то принимать и оплачивать такой больничный бывший работодатель не обязан.

При заполнении поля «место работы» медицинские организации часто допускают ошибки. Можно ли не заполнять это поле медработнику, чтобы организация-работодатель самостоятельно занесла в него нужные данные?

ВАЖНО ЗНАТЬ

Исправлять ошибки в больничном листке можно, но только в разделе, заполняемом работодателем. Для этого ошибочная запись аккуратно зачеркивается, а правильная – вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности и подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя — физического лица печать проставляется при ее наличии). Исправлять ошибки с помощью корректора нельзя (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) (Рис.1, Рис.2).

Нет, законодательством не предусмотрено заполнение «чужого» раздела в листке нетрудоспособности. Напомним, в больничном листке имеется два раздела, в которых есть поле «место работы». Один из них заполняется медицинской организацией со слов заболевшего сотрудника (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), а другой – организацией-работодателем (п. 64 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Незаполнение медицинской организацией этого поля и внесение в него данных организацией-работодателем будет признаваться нарушением порядка заполнения листка трудоспособности и может повлечь отказ ФСС России в выплате компенсации (решение Зеленоградского районного суда города Москвы от 30 сентября 2011 г.). Если сотруднику выдан такой больничный листок, работодателю следует отказаться от его оплаты и предложить работнику обратиться в медицинскую организацию для устранения этого недостатка (решение Серпуховского городского суда Московской области от 13 февраля 2012 г. по делу № 2-385/2012, решение Железнодорожного районного суда г. Барнаула от 8 августа 2012 г. по делу № 2-2248/2012 г.).

Рис.1. Лицевая сторона листка нетрудоспособности

Рис.2. Оборотная сторона листка нетрудоспособности

Чтобы избежать неправильного заполнения поля «место работы» медицинской организацией, работодатель может раздать своим сотрудникам памятки с образцами правильного заполнения больничного листа или правильного написания наименования организации. Нередко крупные организации размещают подобные сведения в интернете, чтобы каждый сотрудник смог ознакомится с этой информацией.

Можно ли принять больничный лист у сотрудника, если наименование работодателя в разделе, заполняемом медицинской организацией, указано неверно?

Да, принять такой больничный можно. Существует правило: если в разделе, заполняемом медицинской организацией, допущены ошибки, то больничный лист считается испорченным и вместо него должен быть выдан дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но в то же время дубликат выдается только если ошибка была допущена по вине медработника. А поскольку сведения о наименовании работодателя вносятся в больничный лист со слов самого работника, то есть большая вероятность того, что медицинское учреждение откажется выдавать дубликат, ведь вины медработника в неправильном указании организации-работодателя нет.

Вместе с тем, по мнению ФСС России, неточности в написании наименования работодателя не помешают фонду принять листок нетрудоспособности к оплате, ведь организацию можно идентифицировать по регистрационному номеру (письмо Московского регионального отделения ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103 «О листках нетрудоспособности»). Такую же позицию занимают и суды (постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12 апреля 2012 г. № 09АП-6546/12).

Является ли поле «ИНН нетрудоспособного» в заполняемом работодателем разделе обязательным?

Нет, ИНН работника указывается только при его наличии и исключительно по усмотрению работодателя (абз. 7 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В случае отсутствия ИНН, а также если больничный лист выдается для получения пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, данная строка не заполняется.

В поле листка нетрудоспособности «Итого начислено» нужно указывать сумму с НДФЛ или за минусом налога?

Необходимо указывать сумму с НДФЛ. Дело в том, что в поле «Итого начислено» указывается общая сумма начисленного пособия застрахованному лицу, то есть вся сумма с учетом налога (абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Раньше правило заполнения этой строки было сформулировано иначе – в поле «Итого начислено» предписывалось указывать общую сумму, подлежащую выплате застрахованному лицу. Поэтому возникало много противоречий в связи с тем, нужно ли включать сумму НДФЛ в итоговую или нет.

Однако после того, как Минздрав России внес изменения в абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, разногласия по заполнению этого поля прекратились (приказ Минздрава России от 24 января 2012 г. № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н»). Ведь вместо старой формулировки «сумма, подлежащая выплате» появилась новая – «сумма начисленного пособия».

Сотрудник лежал с больнице и ему был выдан листок нетрудоспособности, который был закрыт 21 мая 2015 года. Однако в поле дата выдачи больничного листка проставлена дата 27 мая 2015 года. Может ли организация принять такой больничный?

Нет, такой больничный принять нельзя. Законодательство предусматривает три варианта проставления даты выдачи листка нетрудоспособности. Если работник лечится только в поликлинике, то больничный лист выдается или в первый день болезни или в день выписки работника (абз. 1 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Второй случай – когда работника из поликлиники, куда он обратился, направляют в больницу. В этом случае больничный выдается в день обращения заболевшего, а закрывается он уже в больнице датой выписки (абз. 3 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Третий вариант – когда сотрудник сразу был госпитализирован в больницу и лежал в стационаре. Тогда больничный оформляется только в день выписки заболевшего (п. 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Таким образом дата выдачи листка нетрудоспособности в данном случае должна быть равной дате выписки из больницы.

Сотрудник принес два больничных листа, не являющихся продолжением один другого. Последний день болезни по первому больничному листу – 10 июня 2015 года, а второй был открыт с этой же даты. Получается, что за один и тот же день у сотрудника было открыто два больничных листа. Можем ли мы принять оба листка нетрудоспособности?

Да, оба листка нетрудоспособности работодатель принять обязан. Сотруднику могут быть выдано несколько листков нетрудоспособности на один и тот же день при наступлении разных страховых случаев. Организация должна принять и оплатить оба больничных листка, но в следующем порядке. Сначала оплачиваются все дни первого больничного листа. Второй же лист нетрудоспособности оплачивается начиная с того дня, когда закончилось пересечение с первым листком. В нашем случае второй листок нетрудоспособности будет оплачиваться с 11 июня 2015 года. Такой порядок применяется из-за того, что в законодательстве не предусмотрена двойная оплата одного и того же дня болезни.

Сотрудница отработала весь день, а вечером почувствовала себя плохо и обратилась в медорганизацию. Больничный выдали ей тем же днем. Как правильно оплатить этот день работнице – как рабочий день или как больничный?

Этот день оплачивается как рабочий день. По общему правилу, если работник обратился в медицинскую организацию после того, как отработал весь день или смену, то по усмотрению заболевшего дата начала болезни в больничном листе указывается по его усмотрению – либо день обращения, либо день, следующий за днем обращения (п. 15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но бывает так, что при оформлении больничного работник не выразил своего желания, или забыл уточнить какой именно день нужно указать в листке нетрудоспособности в поле «дата начала болезни», и мед организация проставила день обращения. Ошибки в этом никакой нет, и переделывать такой больничный не нужно. Поскольку работник отработал полностью день (смену), то работодатель должен оплатить ее (ст. 56, ст. 129, ст. 132, ст. 135 ТК РФ). А поскольку одновременная выплата и заплаты и пособия по временной нетрудоспособности не предусмотрена законодательством, то организация должна выплатить своему работнику зарплату (постановление Седьмого ААС от 10 февраля 2014 № 07АП-203/14).

Неправильный больничный лист

Больничный лист с неправильно указанной организацией. Что делать?

Здравствуйте, обратиться в медицинское учреждение, выдавшее больничный лист за переоформлением.

В больничном листе врач указал неправильно место работы. Вместо Школа 10. Написал 20. Куда обращаться.

К тому же врачу за выдачей дубликата; Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) «»IX. Заполнение листка нетрудоспособности КонсультантПлюс: примечание. Письмом ФСС от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются. «»56. Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31 н) (см. текст в предыдущей «редакции») «»Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки. «»Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности. «»Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации. «»При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Здравствуйте! Вот что по этому поводу говорит Челябинское региональное отделение Фонд социального страхования РФ: Возможно ли принять к оплате листок нетрудоспособности при наличии ошибки в наименовании места работы нетрудоспособного гражданина, неточном указании места работы? В соответствии с установленным порядком медицинская организация должна указывать в строке «место работы – наименование организации» полное или сокращенное наименование организации, или работодателя — физического лица. При произвольном сокращении или неверном написании организацию можно также идентифицировать по регистрационному номеру страхователя. Такой номер выдается организации при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования, и эту часть больничного заполняет сам работодатель. Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании. http://r74.fss.ru/answers/216700/216705.shtml

В больничном листе была неправильно проставлена дата моего рождения. ОК вернули б/лист. Я получил дубликат-сдал. Теперь ОК требует справку ид медучереждения о дубликате. Медучереждение находится более 4000 км. от меня. Правомерны ли требования ОК?

Если работник потерял больничный, то оформляется дубликат листка нетрудоспособности, как Вы и сделали. И именно на основании дубликата работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, так как дубликат имеет одинаковую с подлинником юридическую силу (Письмо ФСС РФ от 09.08.2011 N 15-03-11/12-8887). Предоставление каких-либо дополнительных документов работодателю от работника законодательством не предусмотрено. Поэтому Вы можете их не предоставлять! Скорее всего, бухгалтерия перестраховывается за Ваш счет, чтобы им точно возместили эти больничные выплаты из ФСС. Если работодатель будет на Вас давить, спросите, на каком ЗАКОНОДАТЕЛЬНОМ основании, они требуют от Вас эту справку?

В отделе кадров сообщили, что в больничном листе неправильно оформлены данные поликлиники, возможно ли посмотреть дубликат в самой поликлинике и исправить его на месте?

Это нужно сделать. Исправлееия не допускаются, вам должны отдать новый. Правда для этого собирается комиссия врачей, потому что бланки строгой учетности. Но это их проблемы.

Оплатят ли больничный лист если неправильно указано место работы.

Могут и не оплатить. Ваш работодатель делает соответствующие отчисления и при заболевании Вы обязаны укать свое место работы. Если это не ВЫ не указали правильно, а ошиблись в лечебно учреждении, то потребуйте замены или внесения соответствующей записи в больничный лист.

Можно ли переделать больничный лист, в связи с неправильно указанной датой выхода на больничный?

Здравствуйте. При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Сначала, конечно, нужно убедиться, что у Вас есть доказательства обращения в мед. организацию в состоянии нетрудоспособности в другой день, не тот, что указан в больничном.

Мне неправильно оплатили больничный лист. Должны были оплатить 80%, а оплатили 60%. Бл был в 2017 году году (октябрь или ноябрь). До сих пор решают этот вопрос. Как мне быть? Положена ли какая то компенсация помимо 20%

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, выплачивается в следующем размере: 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка; 2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка. Компенсация не положена обратитесь в ФСС для перерасчета таких выплат.

Читать также:  Какую справку надо для оплаты больничного

Мне неправильно оплатили больничный лист. Должны были оплатить 80%, а оплатили 60%. Бл был в 2017 году году (октябрь или ноябрь). До сих пор решают этот вопрос. Как мне быть? Положена ли какая то компенсация помимо недоплаченных 20%?

Назначенное, но своевременно не полученное застрахованным лицом пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком (ч. 3 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Полагаю, что можно попробовать взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами в соответствии со ст. 395 Гражданского кодекса РФ: В случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств. Удачи Вам, с уважением, Ольга.

Случайно выяснила, что мне неправильно оплачивали больничный лист. На данный момент имею страховой стаж более 9 лет, а по ошибочным данным бухгалтерии 6 лет. Получается, что мне уже давно должны были оплачивать больничные в 100% размере.
Подскажите, пожалуйста, как потребовать (и у кого) чтобы мне сделали перерасчет за прошлые годы и куда обращаться в случае отказа. Спасибо.

Напишите требование работодателю о перерасчете выплаты по больничному листу и в двух экземплярах, на Вашем пусть поставят отметку о принятии заявления. В случае отказа направьте жалобу в трудовую инспекцию. Если результата это не даст, то надо обращаться в суд с исковым заявлением.

Обнаружил, что работодатель неправильно оплатил больничный лист.
На этом предприятии больше не работаю.
Каков срок давности по данному вопросу.

Алексей, добрый день! Согласно ст. 392 ТК РФ, За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.

Мне отказывает ФСС в оплате больничного листа на основании неправильного оформления. При обращении в лечебное учреждение там говорят что все оформлено правильно и переоформлять документы они не будут. Что делать?

Добрый день, уважаемый посетитель! ИСК в суд подавайте к ФСС о понуждении к выплате Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

Мне неправильно пропечатали больничный лист. Работодатель сказал, чтоб я поменяла. На правильный. Я обратилась в поликлинику. Где в кабинете, который выдаёт больничные листы. Сказали принципиально. Что менять не будут. Так как нужна справка. От работодателя. Что он не принял? Где написано. Что я должна принести справку? Как мне поменять больничный.

Доброе утро! Динара Вообще это нигде не прописано, что вам следует принести справку от работодателя Если отказывают в замене больничного то напишите жалобу в Департамент здравоохранения города.

Нигде этого не написано, больница требует то, что не предусмотрено законодательством. Обращайтесь с жалобой к главному врачу, или в Управление здравоохранения города.

В больничном листе неправильно указали фамилию, мне отправлять больничный в другой город. Потребовать новый у заведущей могу?

Доброго времени суток. Да, лечебное учреждение выдавшее больничный лист с ошибками или опечатками обязаны исправить и выдать новый больничный.

Можете требовать что бы выдали дубликат ибо исправили ошибку в больничном, они знают как это делают. Удачи Вам и всего хорошего.

Да, Вы вправе потребовать выдать новый больничный лист вместо неправильно оформленного. Это предусмотрено правилами оформления и выдачи листков нетрудоспособности.

Здравствуйте. Да вы имеете полное право чтобы вам в больничный лист вгесли исправление и заверили надлежащим образом. Так как больничный лист имеет свой индивидуальный номер и серию.

Виктория. Добрый день. Конечно, для бухгалтерии важно, что бы документ соответствовал личности работника. Лучше попросить дубликат. С любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого хорошего исхода дела.

Мне начислил бухгалтер пособие по больничному листу, но я считаю, что неправильно начислил. С работодателем у меня конфликт, восстановлена на работе по решению суда, соответсвенно на мои вопросы по начислению разговаривать со мной не хотят. Куда обратиться с вопросом обязать работодателя дать мне письменное разъяснение по начисленной сумме? К кому обратиться проверить начисление — госинспекцию по труду?

Доброго времени суток! Да, Вы можете обратиться в государственную инспекцию труда либо в прокуратуру. Удачи Вам и всех благ!

В больнице мужу выписали больничный, врач в поликлинике его (лист) закрыл и выдал новый и неправильно вписал порядковый номер. Позже лист был закрыт, но работо датель обнаружил ошибку, а поликлиника не хочет её исправлять, отсылают в больницу?

Обратитесь письменно туда, где была допущена ошибка.

Если в прошлом году больничный лист был оплачен неправильно могу ли я обратиться за перерасчетом и существуют ли сроки давности. Заранее благодарна за ответ. С уважением Наталья.

Можете. Лучше обратиться в письменном виде.

По вине медицинского учреждения пять раз неправильно оформлен больничный лист. Человек после серьезной операции на легких, (продолжает болеть) вынужден ездить в другой город, в медицинское учреждения, брать дубликаты б/л. Самое ужасное, что это может быть не последний раз!

В суд обращайтесь.

Законные ли удержания с больничного листа неправильно перечисленную сумму при расчете окончательного расчета.

Количество дней больничного листа после операции, остеотомия неправильно срастающегося перелома лодыжек, открытая репозиция, остеосинтез по Веберу. Спасибо.

Законом — не определяется. Определяется — врачами, по медицинским показаниям.

Может ли работодатель исправить в больничном листе неправильно написанное наименование организации.

Здравствуйте!Если пропущена буква в названии ,не поставлен дефис и т.п.,то это не будет считаться ошибкой.Если в несколько ошибок-лист нетрудоспособности необходимо заменить.Исправлять нельзя.

У меня муж при оформлении больничного листа неправильно указал название организации, теперь за переделку требуют 1700, правомерно ли это? Заранее спасибо.

неправомерно—обращается в прокуратуру.

Как повлиять на работодателя если неправильно оплатили больничный лист.

Чего тут влиять? Просто обращаетесь в суд с иском о взыскании недоплаченной суммы пособия.

да обращайтесь в суд с иском

Не оплачивают больничный лист. Мотивация-неправильно оформлен больничный лист. Спасибо.

А спросить о чём хотели?

В бюджетной организации проходит проверка ФСС. Выяснилось: неправильно заполненный больничный лист, выписанный 3, 5 года назад. Гл. бухгалтер с сотрудника пытается удержать сумму за оплату этого больничного 10 600, возложив вину на ошибку в листе нетрудноспособности на самого сотрудника. Законно ли это?

Здравствуйте! Нет, не законно. Здесь вина бухгалтерии, они при начислении должны были проверить.

Пожалуйста-мне могут выдать дубликат больничного листа, если в старом было написано мною неправильно наименование работы?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Заменить могут, обратитесь в медучреждение

Приказ Минздравсоцразвития от 29.06.2011 года № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». За получением дубликата сотрудник должен обратиться к лечащему врачу. Последний уполномочен оформлять дубликаты листков нетрудоспособности вместе с председателем врачебной комиссии этой же медицинской организации (п. 56 Порядка выдачи больничных листов). Предъявлять справку с места работы о том, что пособие не было выплачено, работнику не нужно.

В больничном листе неправильно указали организацию и в отделе кадров отказываются его принимать, приехал муж с вахты и ошел в больницу чтобы исправили а они отказываются-говорят ничего страшного вам обязаны его платить и все. что делать?

Оплатят в любом случае.

Может ли бухгалтерия высчитать неправильно начисленную сумму денег с оплаты больничного листа.

КонсультантПлюс:Форумы

Страницы: 1

#1 26.05.2011 10:26:34

Не правильно начислили больничный лист

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я считаю, что мне не правильно начислили больничные листы, в марте этого года за 22 дня больничных мне заплатили 1243р, а в апреле за 15 дней начислили 1665, стаж 6 месяцев. Не понимаю у меня по их расчетам получается, что мой среднедневной заработок меньше МРОТа как так может быть? Обращалась в бухгалтерию. ответили прямым текстом: «Закон изменился. По МРОТу сейчас ничего не исчисляется, посмотрите в Консультанте!». Вот я и обращаюсь к Вам! Страховой стаж у меня получается от полугода до 5 лет – 60 %;
Больничный рассчитывается по этой схеме:
1. За каждый год (2009 и 2010) подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС. — у меня есть заработок только за октябрь, ноябрь и декабрь 2010 г в этой компании, но другого подразделения, откуда была уволена и принята в другое подразделение этой же компании.
2. Отдельно каждую из сумм сравниваем с 415 000, и берем в расчет суммы не превышающие 415 000.
3.Суммируем полученные данные и делим на 730 и умножаем на коэффициент в зависимости от стажа.
4.Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка, на количество календарных дней нетрудоспособности.
5. Сравниваем с суммой пособия рассчитанной исходя из МРОТ и берем максимальную.

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком не может быть меньше МРОТ за календарный месяц (ст.14 п.1.1 255-ФЗ).

Не вижу, чтобы мне взяли максимальную, ведь получается меньше МРОТ! Это, что сейчас не учитывается?
И куда мне обращаться я хочу, чтобы мне эти 2 больничных листа перессчитали? В ФСС по месту нахождения бухгалтерии?

Мне скоро в декретный отпуск я просто боюсь увидеть то что они мне нассчитают. И тут мне сказали ну тебе начислят тысяч 10. Какие 10000 по закону Если работница уходит в декретный отпуск и в двух предшествующих годах заработок отсутствовал или составляет ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), то пособие назначается исходя из МРОТ. В этом случае размер пособия составит:
(4330 * 24 / 730) * 140 = 19 930 руб.

К кому обращаться если не правильно заполнили больничный

Не выплачивают больничный: что делать и куда жаловаться?

Размер помощи в этой ситуации должен составлять не меньше 60 % от зарплаты бывшего подчиненного. Все остальные причины отказа не имеют никакого законного основания, а потому стоит смело требовать оплатить больничный, ссылаясь на закон и последствия в результате его нарушения.

Отказ в выплате социальной помощи должен быть обоснован весомыми аргументами, в противном случае несоблюдение порядка погашения больничного будет нарушением законодательства и может привести к судебным исками и административным штрафам.

Первое законное основание для отказа в выплате – неправильно оформленный лист. Возникновение подобной ситуации возможно в случае, если:

    в полученный документ внесены неверные даты; действительность листа была продолжена; врученная бумага выдана неуполномоченными органами; в документе не указано конкретное лечение.

Следующая причина длительного отсутствия выплаты – потеря справки бухгалтерией.

Что делать, когда работодатель отказывается оплатить больничный лист

Пожалуйста заполните поля * Name:* E-mail:* Комментарий:*

Не оплачены листы нетрудоспособности

Администратор и модераторы Портала оставляют за собой право передачи персональных данных Пользователя в компетентные органы, если такая передача способствует разрешению проблемы.

К кому обращаться если не правильно заполнили больничный

Решения, принятые фондом по результатам проверок, являются обязательными для исполнения страхователями и служат основанием для внесения ими соответствующих изменений в бухгалтерский учет и отчетность (п.

34 Методических указаний).Если страхователь не согласен с решением фонда, он может обжаловать его (п. 35 Методических указаний):- в вышестоящем органе ФСС РФ;- арбитражном суде;- обеих инстанциях одновременно.

Примечание. Если выплата утратила статус государственного пособияРасходы страхователя на обязательное социальное страхование, которые ФСС РФ не принял к зачету, утрачивают статус государственных пособий, освобождаемых от обложения страховыми взносами в соответствии с п. Если врач неправильно указал сведения (например, код причины), то форма подлежит утилизации. Взамен нее выдается дубликат с пометкой о том, что это дубликат.

Работодатель не оплачивает больничные листы

Добрый день, Елена! Это нарушение, т.к. после сдачи больничных листов у работодателя есть всего 10 дней для принятия решения об оплате бл, а выплатить их обязаны в ближайшую выплату зп, т.е. это может быть выплата аванса или выплата расчета за прошедший календарный месяц и это описано в ФЗ РФ №255-ФЗ о 29.12.2006.

И еще, что за вранье, мне даже это читать противно, деньги на больничный это деньги не организации, а деньги государства, а именно ФСС, тем более, во многих регионах действует теперь пилотный проект, где оплата бл напрямую идет через ФСС, т.е. работник сдает больничные работодателю, а тот их обсчитывает в течение 5 дней и передает сразу же в ФСС, а у ФСС есть 10 дней для их расчетов, и потом они обязаны перечислить деньги на расчетный счет, который указан в заявлении работником.

Рекомендую: 1. Узнать в ФСС не действует в вашем Хабаровском крае такой пилотный проект (т.к.

5. Ознакомьтесь с нашим Алгоритмом для беременных, чтобы знать, ни кто не имеет право их уволить, ни по какой статье, кроме ликвидации организации, чтобы вы были спокойны. И еще, здесь на сайте, была недавно ситуации, тоже с сотрудницей из учебного заведения, так вот мы организовали проверку прокурорскую, после которой директор школы пошла на попятную, заявила, что давай все забудем, как будто ни чего и не было и женщина получила все по полной программе.

Т.к. когда притесняют беременную это для работодателя уголовная ответственность.

http://taktaktak.ru/document/1321 Изучите Алгоритм, вот по ссылке, которую я вам скинула.

Кто оплачивает больничный лист в России в 2019 году

Также рассмотрим, как осуществляются выплаты . Перечисление выплат по больничным листам в 2019 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Расчет листов нетрудоспособности в 2019 году выполняется по такой инструкции:

  1. подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
  2. используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:
  3. расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
  4. итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;

При стаже до 6 месяцев за месяц больничного сотруднику Будет начислено не больше 1 МРОТ При стаже 3-5 лет Используется коэффициент 0,6 При стаже 6-8 лет Коэффициент 0,8 Если стаж человека более 8 лет Тогда показатель равен 1 В 2019 году максимально допустимая сумма больничных пособий гражданину может быть 270 450 руб.

Читать также:  В течение какого срока можно сдать больничный лист

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

  • В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.
  • Было выявлено, что документ или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.

При совершении в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям.

Когда больничный лист не оплачивается

Больничные в этом периоде не оплачиваются. Под стражей или арестом. Если работника берут под стражу или под админарест и в этот период у него были проблемы со здоровьем, то эти больничные ему, естественно, не оплатят.

Не выплачивают больничный лист в срок, куда обратиться?

988 юристов сейчас на сайте 15 июля здала больничный лист,сегодня уже 26 августа,а мне еще не выплатили деньги,куда мне обратиться,подскажите пожалуйста.

Больничный лист неверно оформлен медучреждением (Яманова Н.А.)

Дата размещения статьи: 14.08.2013

Страхователь не наделен правом осуществления контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи медицинскими учреждениями листков нетрудоспособности. В связи с этим возникают вопросы: вправе ли ФСС РФ не принять к зачету расходы страхователя по больничному листу, который был оформлен медучреждением неверно, и может ли фонд или страхователь взыскать убытки с медучреждения? Давайте разберемся.

По результатам проверки правильности расходования средств на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФСС РФ может не принять к зачету суммы начисленных работнику выплат, если такие расходы:
— не подтверждены соответствующими документами;
— произведены по неправильно оформленным документам;
— на основании документов, выданных с нарушением установленного порядка.
Такое право территориальным органам фонда предоставлено:
— п. 4 ч. 1 ст. 4.2 и ч. 4 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
— пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
— абз. 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101;
— п. 26 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее — Методические указания).
Если территориальный орган фонда не примет к зачету суммы выплаченных работникам пособий, кто будет нести ответственность — медицинское учреждение, неправильно заполнившее или выдавшее с нарушением установленного порядка листок нетрудоспособности, или страхователь, оплативший такой больничный? Давайте разберемся.

Ответственность медицинского учреждения

Подать иск в суд к медицинскому учреждению, которое выдает больничные листы с нарушением установленного порядка, могут и ФСС РФ, и организация.

Иск к медучреждению предъявляет ФСС РФ

В п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ сказано, что ФСС РФ вправе предъявлять к медицинским организациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Примечание. Такое право ФСС РФ предоставлено с 1 января 2010 г.

Однако анализ судебной практики показывает, что территориальные отделения фонда получают отказ в удовлетворении иска к медицинским учреждениям. Причины отказа самые разные, в частности незначительность нарушений и недоказанность состава правонарушения.

Примечание. Отделения фонда подают иски в суд, если медучреждение не перечисляет денежные средства в добровольном порядке.

Незначительность нарушений

Недостатки в оформлении листков нетрудоспособности, по мнению судей, не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов страхователя по выплаченным пособиям, следовательно, не являются основанием для непринятия к зачету указанных расходов.

Пример 1. Выданный работнику больничный не был зарегистрирован в журнале выписки листков нетрудоспособности. Можно ли это нарушение признать незначительным?
Решение. Не зарегистрировав больничный лист в журнале первичной медицинской документации, медучреждение нарушило п. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности). Но так как действия лечебного учреждения по выдаче незарегистрированного листка нетрудоспособности не привели к необоснованному расходованию средств обязательного социального страхования, они не могут служить причиной для непринятия фондом расходов страхователя на оплату этого листка (Определение ВАС РФ от 04.09.2012 N ВАС-11263/12 по делу N А27-2716/2012).

Примечание. Отсутствие такой записи в журнале выписки листков нетрудоспособности само по себе не влияет на правомерность выдачи и правильность оформления больничных листов.

Среди нарушений, допущенных медицинским учреждением при оформлении и выдаче листков нетрудоспособности, незначительными признаются:
— выдача медицинским учреждением листка нетрудоспособности с неверно заполненным реквизитом «наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп» (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 N Ф03-904/2012 по делу N А51-11168/2011).

Примечание. В данном случае нарушен п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности;

— выдача листка нетрудоспособности не в день выписки из стационара, выдача листка нетрудоспособности без указания специальности медицинского работника (Постановление ФАС Московского округа от 10.04.2012 по делу N А40-13739/10-145-68).

Примечание. В данном случае нарушены п. п. 19 и 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Недоказанность состава правонарушения

Арбитры отмечают, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности (Постановления Седьмого арбитражного апелляционного суда от 31.01.2013 по делу N А27-16216/2012 и ФАС Волго-Вятского округа от 01.10.2012 по делу N А82-16266/2011).
Основанием выплаты пособия по нетрудоспособности является юридический факт наступления нетрудоспособности (страхового случая), который подтверждается больничным листом. Другими словами, неправильное оформление больничных листов не отменяет факта наступления страхового случая. А выплаты из средств социального страхования производятся как раз в связи с наступлением такого случая.
Если средства фонда израсходованы на надлежащие цели, критерий противоправности в действиях лечебного учреждения отсутствует. Следовательно, нет оснований для привлечения медицинского учреждения к ответственности по основаниям, предусмотренным ст. ст. 15 и 1064 ГК РФ, за причинение убытков отделению фонда (Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 20.02.2013 по делу N А27-12838/2012 и ФАС Волго-Вятского округа от 16.08.2012 по делу N А82-17299/2011).

Примечание. Основания для привлечения организации к ответственности.
. предусмотренные ст. ст. 15 «Возмещение убытков» и 1064 «Общие основания ответственности за причинение вреда» Гражданского кодекса:
— наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда и доказанность его размера;
— противоправность поведения, вина причинителя вреда;
— причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями.

Иск к медучреждению предъявляет страхователь

Неправильное оформление листка нетрудоспособности медучреждением может стать основанием для обращения страхователя в суд с иском к последнему. Ведь непринятие фондом к зачету соответствующих сумм приводит к возникновению у организации убытков.
Однако в удовлетворении таких исков суды отказывают и страхователям. Свой отказ, как и в случае с иском фонда, они мотивируют тем, что лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования, поэтому выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечет для него ответственности гражданско-правового характера (Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 04.04.2013 по делу N А19-13967/2012).

За ошибки медучреждения в больничном ответит страхователь

В п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, установлено, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Означает ли это, что за неверно оформленные и выданные медучреждением больничные ответственность несет страхователь?
Некоторые судьи считают, что работодатель обязан выявить ошибки оформления листков нетрудоспособности и не выплачивать пособия до внесения в них исправлений (Постановления ФАС Волго-Вятского округа от 10.10.2012 по делу N А79-12804/2011 и Десятого арбитражного апелляционного суда от 28.05.2012 по делу N А41-30837/11).
ФСС РФ вправе не принимать к зачету расходы страхователя (п. 26 Методических указаний):
— произведенные с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию;
— не подтвержденные документами в установленном порядке.

Примечание. О том, как учесть расходы на выплату пособий, не принятые ФСС РФ к зачету, и внести соответствующие исправления в отчетность, читайте в статье «Как учесть суммы пособий, не принятых ФСС РФ» // Зарплата, 2012, N 9.

Решения, принятые фондом по результатам проверок, являются обязательными для исполнения страхователями и служат основанием для внесения ими соответствующих изменений в бухгалтерский учет и отчетность (п. 34 Методических указаний).
Если страхователь не согласен с решением фонда, он может обжаловать его (п. 35 Методических указаний):
— в вышестоящем органе ФСС РФ;
— арбитражном суде;
— обеих инстанциях одновременно.

Примечание. Если выплата утратила статус государственного пособия
Расходы страхователя на обязательное социальное страхование, которые ФСС РФ не принял к зачету, утрачивают статус государственных пособий, освобождаемых от обложения страховыми взносами в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ. Следовательно, страхователи должны начислять на них страховые взносы в общеустановленном порядке.

Если больничный оказался поддельным

Поддельный бланк листка нетрудоспособности не является документом, подтверждающим наступление страхового случая. Если такой больничный лист будет выявлен в ходе проверки, фонд не примет по нему к зачету расходы на выплату пособия (Постановления ФАС Московского округа от 29.05.2012 по делу N А40-49689/11-129-215 и Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.11.2012 N А56-23060/2012).
Доводы страхователя о том, что действующим законодательством не предусмотрена обязанность работодателя выяснять подлинность предъявленного листка нетрудоспособности, судьи признают несостоятельными.

Если больничный выдан в выходной день

Медицинское учреждение выдало листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в выходной день, когда сотрудник не нуждался в освобождении от работы.

Примечание. В данном случае нарушен п. 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Принять такой больничный работодатель может. Но начать его оплачивать нужно только за тот период, когда работник должен приступить к работе, а не с начала заболевания ребенка.

Пример 2. Сотрудник трудится в организации, в которой установлена пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье). 15 июня (в субботу) у него заболел ребенок. Врач освободил его от работы, открыв больничный лист. В связи с уходом за больным ребенком сотрудник был нетрудоспособен до 28 июня (14 календарных дней). За сколько дней ему должно быть выплачено пособие?
Решение. Поскольку на момент наступления страхового случая работник не осуществлял трудовую деятельность и не нуждался в освобождении от работы (15 и 16 июня), страхователь не должен выплачивать пособие за указанные выходные дни. То есть в данной ситуации пособие должно быть выплачено только за 12 календарных дней — с 17 по 28 июня. Пособие за 15 и 16 июня за счет средств соцстраха не назначается и не выплачивается. В противном случае фонд не примет к зачету расходы на выплату пособия за эти дни (Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 16.11.2012 N А56-23060/2012).

Когда расходы по неправильно оформленному больничному будут приняты фондом

Листок нетрудоспособности выдан медицинским учреждением по месту нахождения его подразделения, адрес которого не указан в его лицензии. Может ли фонд не принять к зачету расходы страхователя по такому листку?
Решение арбитров. В Постановлении от 18.04.2012 по делу N А33-11561/2011 ФАС Восточно-Сибирского округа решил, что фонд обоснованно не принял к зачету расходы страхователя. Арбитры исходили из следующего.
Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является наступление страхового случая в виде временной нетрудоспособности (п. 1 ст. 22 Закона N 165-ФЗ). Наступление такого страхового случая подтверждается листком нетрудоспособности, выданным врачом, имеющим право на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. При этом больничный лист не подтверждает наступление страхового случая, если он выдан медицинским учреждением:
— не имеющим лицензии на осуществление медицинской деятельности;
— оказывающим медицинские услуги, не поименованные в приложении к выданной ему лицензии;
— не по тем адресам, которые отражены в имеющейся лицензии.
Мнение Президиума ВАС РФ. Однако Президиум ВАС РФ рассудил иначе. В Постановлении от 11.12.2012 N 10605/12 по делу N А33-11561/2011 он указал, что суды не учитывают некоторые нюансы, а именно:
— положения ст. 39 Конституции РФ гарантируют каждому гражданину социальное обеспечение, в том числе в случае болезни;
— при временной нетрудоспособности работодатель обязан выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 ТК РФ);
— основанием выдачи листка нетрудоспособности застрахованным лицам является наступление страхового случая (п. п. 1 — 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности);
— государственной гарантией оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.
Несмотря на то что страховой случай в виде временной нетрудоспособности удостоверен спорными листками нетрудоспособности, факт наступления страхового случая сомнений у фонда не вызывает.
На основании этого Президиум ВАС РФ делает вывод, что сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Подведем итог

Если страхователь произвел выплату пособия по неверно оформленному больничному листу, он должен быть готов к тому, что ФСС РФ не примет указанные суммы к зачету (кроме случая выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии).
Предъявить претензии к медучреждению в отношении больничного, неверно оформленного или выданного с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности, судя по арбитражной практике не получится ни у фонда, ни у страхователя.
Чем закончится обращение страхователя в суд, предугадать сложно, арбитры могут не посчитать недостатки в листках нетрудоспособности, приведшие к невозмещению работодателю сумм выплаченных пособий, несущественными.
Поэтому перед назначением (исчислением) пособия страхователь должен проверить заполнение реквизитов листка нетрудоспособности как финансового документа, который должен иметь разборчивые (п. 60 Методических указаний):
— записи медицинских работников;
— четкие печати, название или штампы медицинской организации.
Каждый листок нетрудоспособности, представленный работником, нужно проверять на отсутствие нарушений, перечисленных в п. 60 Методических указаний.

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Вернуться на предыдущую страницу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector