Закон прав потребителей в стоматологии гарантии

Какие гарантии на пломбу по закону должны давать стоматологи?

Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.

Закон РФ «О защите прав потребителей» определяет гарантию на стоматуслуги

Гарантийные обязательства

Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.

Рассмотрим, что относиться к первой группе.

Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники

Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:

  • Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
  • Соблюдение техники безопасности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
  • Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
  • Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
  • Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
  • Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.

Вторая группа гарантий направлена на следующее:

  • оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
  • должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
  • сохранность биологических и эстетических функций изделия;

Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга.

Во втором случае ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он просто может исправить свои недочеты.

А вот выполнение первой группы гарантий является абсолютным требованием, которое должно беспрекословно выполняться в соответствии с нормативными актами. При их сознательном нарушении компания будет нести должностное преступление.

Гарантийный срок

В Законе «О защите прав потребителей» есть момент, который гласит, что «исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок». Это высказывание указывает на то, что срок, предоставления гарантии, является лишь правом, а не обязанностью.

Но в данном законе имеется пункт, по которому стоматологические компании несут ответственность и должны давать гарантию на зубопротезирование и лечение зубов с установкой пломбы.

Если в стоматологии пломбировали зуб и впоследствии появились недочеты, то пациент имеет право на следующее:

  • безвозмездное устранение всех недочетов;
  • уменьшение стоимости оказанных услуг;
  • повторное выполнение работы;
  • возмещение человеку убытков, которые он понес при исправлении недостатков в другой клинике;
  • принять отказ пациента от предоставляемых услуг и выплатить компенсацию за некачественное исполнение своих обязательств.

Гарантия представляет собой временной промежуток, в течение которого организация несет полную ответственность за выполненную услугу.

Пломбы по ОМС подпадают под гарантию

Право потребителя

При проведении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многих интересует вопрос, сколько составляет гарантия именно на пломбу. Ответ на этот вопрос следует поискать в договоре по оказанию услуги.

Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.

К несущественным недочетам относят:

  • разрушение краевого прилегания;
  • видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
  • рецидив кариеса по краю пломбы.

Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи. Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла.

Некачественную пломбу врач обязан заменить

Существенными недочетам считаются:

  • выпадение пломбировочного материала;
  • расшатанное состояние пломбы;
  • откол небольшого участка коронки зуба.

Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.

Данный недостаток стоматологическая компания устраняет в том случае, если не вышел срок гарантии.

Замена по гарантии

Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.

На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.

Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.

После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.

Вторичный кариес по вине врача

При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.

Гарантия по закону

Выше уже было отмечено, что на оказание услуги по установке пломбы имеется гарантия. Сегодня нет ни одной стоматологической компании, которая бы строго придерживалась закона. У каждой организации гарантия на предоставление своих услуг своя, хотя гарантия на пломбу зуба по закону составляет два года.

Если в течение этого времени у пациента появилось недовольство по оказанию услуги, но вправе потребовать исправления работы. Но не во всех случаях клиники будут исполнять свою гарантию. Они могут доказать, что недостаток возник вследствие несоблюдения правил по использованию результатом проведенной деятельностью. К таким последствиям относят:

  • нерегулярное соблюдение гигиены полости рта;
  • воздействие на пломбу третьего лица;
  • влияние непреодолимой силы.

На временные пломбы гарантия не предоставляется

Если клиника не предоставила гарантию на оказание своих услуг, то в любом случае, пациент имеет право потребовать исправления недостатков, если еще не прошло двух лет. В этом случае ему необходимо написать жалобу в суд. За свой счет придется провести экспертизу на качественность оказания услуги.

Если жалоба была оформлена после истечения срока гарантии, то она у пациента уже нет прав для получения бесплатного стоматологического лечения.

При оказании стоматологических услуг следует внимательно вычитывать пункт по гарантии. Ведь некоторые клиники предоставляют его менее двух лет. И если неприятность случится после истечения гарантии, добиться в суде исправления услуг будет непросто.

А также многие клиники любят предоставлять перечень недочетов, которые будут исправлены. Если же случиться что-то вне этого списка, то исправить ситуацию также не получиться. Поэтому на пункт по предоставлению гарантии следует досконально изучать, чтобы не разочароваться в полученном результате от стоматологической деятельности.

Права пациента

В соответствии с Законом «О защите прав потребителей», за нарушение прав пациента стоматологическая клиника несет ответственность, предусмотренную законом или договором. Убытки, причиненные пациенту, должны быть возмещены в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором, при этом уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают стоматологическую клинику от исполнения возложенных на нее обязательств перед пациентом.

Клиника освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, только в том случае, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы или по иным основаниям, предусмотренным законом.

Необходимо знать и то, что, в случае предъявления претензий, требования пациента об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению клиникой в добровольном порядке. Если же клиника отказывается от добровольного порядка удовлетворения претензий пациента, он вправе обратиться в суд, при этом суд может вынести решение о взыскании с клиники, нарушившей права пациента, в федеральный бюджет штрафа в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований пациента

Если же с заявлением в защиту прав пациента выступят общественные объединения потребителей (ассоциации, союзы, и т.п.) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа будут перечислены указанным структурам. Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков результата работы, подлежит возмещению в полном объеме, при этом право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие таких недостатков, признается за любым потерпевшим, независимо от того, состоял он в договорных отношениях с клиникой или нет. При этом вред подлежит возмещению, если он причинен в течение установленного срока службы результата работы.

Если же на результат работы должен быть установлен срок службы, но он не установлен, либо пациенту не была предоставлена полная и достоверная информация о сроке службы, либо пациент не был проинформирован о необходимых действиях по истечении срока службы (например, о необходимости ежегодной смены ортодонтического оборудования) и возможных последствиях при невыполнении указанных действий, либо результат работы по истечении этих сроков представляет опасность для жизни и здоровья, вред подлежит возмещению независимо от времени его причинения.

Если стоматологической клиникой не установлен срок службы на результат работы, вред, в случае его причинения, подлежит возмещению в течение десяти лет со дня передачи результата работы пациенту, а если день передачи установить невозможно, то с даты окончания выполнения работы.

Клиника несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу пациента в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для оказания услуг, независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет. Клиника освобождается от ответственности только в том случае, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения пациентом установленных правил использования результата работы.

Помимо компенсации вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу пациента, он вправе требовать и компенсацию морального вреда. Моральный вред, причиненный пациенту вследствие нарушения стоматологической клиникой его прав, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации клиникой при наличии ее вины. При этом размер компенсации морального вреда определяется судом, не зависит от размера возмещения имущественного вреда, а сама компенсация осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентом убытков.

Читать также:  Как узаконить давний реконструкцию от старых хозяев

При обнаружении недостатков работы либо результата работы пациент вправе по своему выбору потребовать:

  • безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
  • соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
  • безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований пациента о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном оказании услуги не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания оказания услуги.

Кроме того, пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги стоматологической клиникой не устранены. Пациент также вправе расторгнуть договор об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Пациент вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Требования, связанные с недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги. Пациент вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии – в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги.

В отношении работы (услуги), на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия работы (услуги) пациентом вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет, а недостатки работы (услуги) обнаружены пациентом по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет, пациент вправе предъявить требования, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.

В случае выявления существенных недостатков работы (услуги) пациент вправе предъявить клинике требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента. Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата работы (услуги), но в пределах установленного на результат работы (услуги) срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата работы (услуги) пациентом, если срок службы не установлен

Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления пациентом или обнаруженный недостаток является неустранимым, пациент по своему выбору вправе требовать –

  • соответствующего уменьшения цены за оказанную услугу;
  • возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
  • расторжения договора об оказании услуги и возмещения убытков.

Суммируя все это, можно сделать вывод, что стоматологические клиники заинтересованы в установлении на выполненные работы гарантийных сроков и сроков службы. В самом деле, закон в обязательном порядке устанавливает ответственность клиники по безвозмездному удовлетворению требований пациентов в течение гарантийного срока и безвозмездному устранению существенных недостатков результатов работы в течение срока службы.

Однако, если гарантийный срок и срок службы не установлены, но могли и/или должны были быть установлены, то в этом случае законодатель требует, чтобы все претензии, соответствующие требованиям гарантийного срока, удовлетворялись в течение двух, а срока службы — в течение десяти лет со дня приемки пациентом результата работы либо со дня окончания работ в клинике.

Нетрудно догадаться, что в этом случае клинике удобнее, проще и безопаснее установить собственные обоснованные страховые сроки и сроки службы на те результаты работы, которые попадают под действие данных положений закона. Эти сроки могут соответствовать требуемому законодательством двухлетнему периоду времени, адекватному страховым требованиям, и будут значительно меньше назначаемого при их отсутствии десятилетнего периода ответственности.

Не менее важно и то, что, установив конкретный срок службы, клиника вправе оговорить условия эксплуатации результата работы пациентом, необходимые для обеспечения этого срока. Однако просто установить гарантийный срок и срок службы еще мало. Эту информацию стоматологической клинике необходимо довести до пациента и подтвердить этот факт документально. Одной записи в амбулаторной карте для этого недостаточно. Документом, подтверждающим установление страховых сроков, обязательства клиники и условия ее дополнительной ответственности перед пациентом, является страховой полис.

Часто задаваемые вопросы:

  1. Что такое срок службы?
    Это период времени, в течение которого стоматологическая клиника (или ее конкретный работник) обязуются обеспечивать пациенту возможность использования работы по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине сотрудников клиники.
  2. Как и чем подтверждать гарантии?
    Страховым полисом.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Гарантийные сроки в стоматологии — право или обязанность стоматологической клиники?

А. В. Панов

медицинский юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения МОО «Ассоциация медицинских юристов», заместитель председателя отделения Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Омской области

Стоматологические клиники удовлетворяют нужды потребителей в стоматологическом здоровье посредством возмездного предоставления стоматологических услуг, часть из которых обладает и признаками работы: в ротовой полости появляется инородное для человеческого организма тело — ортопедическая конструкция, пломба, как результат стоматологической деятельности, — которое посредством использования медицинских технологий замещает дефекты зубного ряда или патологически измененные ткани.

Соответственно, у пациента, потребителя стоматологических услуг, имеется интерес в том, чтобы внедренное в ротовую полость врачами-стоматологами инородное тело выполняло свою функцию по назначению (для откусывания и пережевывания пищи, устранения эстетических недостатков) в течение определенного времени: мостовидный протез не треснул, пломба не разрушилась и т. д.

По опыту работы автора, занимающегося юридическим консультированием стоматологических клиник, достаточно распространенным стал вопрос со стороны потребителей стоматологических услуг при заключении договора: «А гарантии даете?», на который большинство стоматологов отвечают утвердительно. Предоставление гарантий в стоматологии стало достаточно обыденной характеристикой стоматологической деятельности по принципу «у всех есть, должно быть и у нас». Тем не менее существует правовое регулирование данной категории, содержание которой необходимо знать.

П. 6 ст. 5 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» констатирует: «Исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок». Таким образом, гарантийные сроки — это право, а не обязанность стоматологической клиники и нет никаких нормативных актов (законов, приказов Минздрава России и др.), согласно которым медицинская организация должна (обязана) устанавливать гарантийные сроки.

У потребителя стоматологических услуг имеется интерес в том, чтобы внедренное в ротовую полость стоматологами инородное тело выполняло свою функцию.
Во-вторых, понятие «гарантийный срок» применимо только к стоматологическим работам, предоставляющим потребителю овеществленные результаты (зубопротезирование, лечение с постановкой пломбы). Давать гарантийные сроки на положительные изменения в здоровье потребителя законом не запрещено, но, так как состояние здоровья зависит от многих факторов, на настоящем уровне медицины неподвластных врачам, подобные инициативы представляются неразумными даже с учетом маркетинговой деятельности.

Под гарантийным сроком понимается временной период, в течение которого при обнаружении недостатка работы стоматологическая клиника обязана реализовать права потребителя, установленные ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», а именно:

безвозмездно устранить недостатки выполненной работы;

уменьшить цену выполненной работы;

повторно выполнить работу;

возместить потребителю понесенные им расходы по устранению недостатков выполненной третьими лицами (другими стоматологическими клиниками) работы;

принять отказ потребителя от исполнения договора о выполнении работы и возместить потребителю в полном объеме понесенные им убытки, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы не устранены медицинской организацией;

принять отказ потребителя от исполнения договора о выполнении работы, если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы или иные существенные отступления от условий договора.

Таким образом, гарантийный срок — это дополнительное обязательство, которое берет на себя стоматологическая клиника в рамках установленного ею временного периода, называемого гарантийным сроком, и исполняет его по выбору потребителем из шести указанных выше позиций, а не только повторное выполнение работы, как часто это представляют себе не только рядовые врачи-стоматологи, но и руководители стоматологических клиник.

Отправная точка запуска в действие гарантийных обязательств со стороны медицинской организации — наличие недостатка или существенного недостатка стоматологической работы.

Под гарантийным сроком понимается временной период, в течении которого при обнаружении недостатка работы клиника обязана реализовать права потребителя.
Под недостатком Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» понимает несоответствие работы обычно предъявляемым требованиям или целям, для которых работа такого рода обычно используется, а под существенным недостатком работы — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Применительно к стоматологическим работам недостаток стоматологической работы есть, прежде всего, несоответствие стоматологической работы обычно предъявляемым требованиям, при которых результатом стоматологической работы все же можно пользоваться по назначению.

Например, была выполнена стоматологическая работа по лечению среднего кариеса. В течение гарантийного срока можно установить следующие недостатки, влекущие исполнение гарантийных обязательств: нарушение краевого прилегания, изменение цвета по наружному краю пломбы, рецидив кариеса по краю пломбы. При данных недостатках функция пролеченного зуба по откусыванию и пережевыванию пищи не нарушается, имеют место некоторые нарушения эстетики, но они на целевое использование запломбированного зуба не влияют.

Существенными недостатками этой же стоматологической работы можно считать выпадение пломбы, подвижность пломбы, отлом части коронки зуба. В данном случае, кроме эстетики, нарушается возможность полного или частичного использования результата оказания стоматологической работы (запломбированного зуба) по целевому назначению.

Читать также:  Законы федеральным ветеранам труда в Перми в 2019 года

Таким образом, недостаток стоматологической работы — это не очень значимые отклонения от нужд (интересов потребителя), когда результатом работы все же можно пользоваться по назначению

А существенные недостатки — это уже значимые отклонения от нужд (интересов) потребителя, когда результатом работы пользоваться либо невозможно, либо потребитель в значительном объеме лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора.

Применительно к стоматологическим работам недостаток работы есть, прежде всего, несоответствие стоматологической работы обычно предъявляемым требованиям.

Есть ли какие-то разумные временные интервалы гарантийных сроков, на которые стоит ориентироваться в стоматологической деятельности? Конечно же, это клинический опыт стоматологов и знание особенностей используемых медицинских технологий. Но автор, будучи медицинским юристом, рекомендует все же обратиться к правовым нормам, а не к клиническому опыту. Юридически значимым для гарантийных сроков является срок в два года. Почему?

Если имеет место недостаток стоматологической работы, т. е. несущественные отклонения от нужд (интересов) потребителя после выполнения работы, на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника обязана реализовать одно из прав потребителя либо отказать ему, но должна предоставить доказательства того, что недостаток (рецидив кариеса по краю пломбы) возник вследствие нарушения потребителем правил использования результата стоматологической услуги (отсутствие гигиены полости рта), действий третьих лиц или непреодолимой силы.

Если нет гарантийного срока либо гарантийный срок установлен до двух лет, то при наличии недостатков стоматологической работы требовать реализации своих прав потребителя пациент может в срок до двух лет со дня принятия результата выполненной стоматологической работы, если докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента. Т. е. обязанности по доказыванию возлагаются на потребителя. Таким доказательством может выступать заключение экспертизы качества медицинской помощи в рамках досудебных процедур или заключение судебно-медицинской экспертизы, выполненной уже в рамках гражданского судебного процесса, где объектом исследований будет медицинская документация потребителя, результаты клинического осмотра и рентгенологических обследований.

Как только два года с момента принятия результата стоматологической работы прошли и возникли ее недостатки, данный срок носит пресекательный характер и реализовать свои права потребителя, вызванные недостатками стоматологической работы (указаны в самом начале статьи), пациент уже не может, что вытекает из ч. 5 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Поэтому разумнее всего не выходить с установлением гарантийного срока за рамки двух лет.

Гарантийные сроки можно фиксировать в договоре, гарантийном талоне, медицинской карте стоматологического больного, главное, чтобы потребитель своей подписью удостоверил, что он знаком с перечнем недостатков, при которых «включаются» гарантийные обязательства сторонам, была понятна дата, с которой начинает отсчет гарантийный срок, и потребитель ознакомлен с правилами использования результата стоматологической работы.

Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.

В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.

Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

  • на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
  • на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии

Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:

  • разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
  • изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
  • вторичный кариес из-за установки пломбы;
  • утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
  • пломба на грани выпадения;
  • откол небольшого участка от коронки.

Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.

В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:

  1. Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ, болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
  2. Невмешательство сторонних врачей.
  3. Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
  4. Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.

Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.

В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.

Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:

  1. Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
  2. Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
  3. По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
  4. Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.

Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.

Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Законодательство

Стоматология — это всего лишь одна из многих отраслей здравоохранения и, конечно же, на нее распространяются и все остальные постановления, приказы и распоряжения, касающиеся организации охраны здоровья граждан России.

Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. №27:

  • Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательскими институтами и государственными медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования (далее именуются — медицинские учреждения), и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями.
Читать также:  Закон о шантаже и вымогательстве

Платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.

Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности (достоверность проверить легко: на сайтах Росздравнадзора и Роспотребнадзора есть странички, где вывешены все ИП и Юрлица, получившие лицензии. По каждой специальности в стоматологии есть отдельный вид лицензии. Лицензия на ортопедическую стоматологию — для протезирования, на терапевтическую стоматологию — для лечения. Также есть отдельные лицензии на детскую стоматологию, ортодонтию — исправление прикуса, хирургическую стоматологию и челюстно-лицевую хирургию. Если разрешение лишь на терапию, то можно обращаться только для лечения зубов и слизистой оболочки.

Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы и организации.- ред.).

Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин.

При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке.

Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.

Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:

  • оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
  • выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.

При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

  • назначить новый срок оказания услуги;
  • потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
  • потребовать исполнения услуги другим специалистом;
  • расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» или договором.

По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.

Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Невыполнение настоящих Правил медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления населению платных медицинских услуг.

Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на 2 группы:

  • Безусловные или обязательные;
  • Прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и сохранения достигнутых результатов.

Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.

В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи нашим пациентам, безусловно, гарантируется:

  • использование сертифицированного оборудования и инструментов;
  • предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
  • проведение консультации и консилиума;
  • проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
  • учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
  • установление полного диагноза;
  • составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
  • использование методик диагностики, профилактики и лечения, разрешенных на территории РФ, с соблюдением предъявляемых к ним требований;
  • индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
  • безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
  • точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
  • тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
  • применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
  • проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
  • проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
  • мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
  • определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
  • достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.

Прогнозируемые гарантии — это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.

Стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийный срок и срок службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения (в случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы невозможно определить гарантийный срок и срок службы).

  • на каждую конкретную работу;
  • с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;
  • по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.

Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:

  • средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены;
  • средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно.

Внимание. В вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».

Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в вашем случае.

Стоматологические гарантии

1. Начнем с понятия, что такое «Гарантия в стоматологии»?

Гарантия в стоматологии — это качество изготовленной работы. Доктор или стоматологическая клиника отвечает за свое изделие, которое произвела. Это изделие должно служить определенное время. И гарантия определяет срок, который определен в определенной клинике.
По законодательству нашей страны — не менее 1 года. Это определяется в зависимости от работы.

2. Какими законами или нормативными актами регулируются данные гарантии.

Есть такой закон о «защите прав потребителей», который определяет гарантии и срок эксплуатации данного изделия.

3. Виды гарантий в стоматологии.

Обязательные гарантии — даются на изделие, на работу врача, на услуги клиники на определенный срок. Это исправление, добавление, изменение конструкции, подтачивание пломбы, шершавость пломбы, подгонка протеза и другие мелкие доработки — вот это обязательные гарантии.

4. Гарантийный срок и срок службы. Чем отличаются эти два вида гарантии.

Они друг друга замещают. Гарантийный срок — это период, когда клиника бесплатно устраняет недостатки, мелкие недоделки, выявленные после лечения, или возникшие не по вине пациента. Срок службы — это период, в течение которого результат стоматологической услуги должен служить по назначению. И если будут выявлены недостатки не по вине пациента (пломба вылетела, протез сломался и т. п.) тогда устраняет это врач.

5. В каких случаях гарантийный срок службы не устанавливается?

Случаи, при которых стоматологические гарантии не имеют места быть — это заболевания общей системы организма, например сахарный диабет, при котором нельзя определить, какое состояние здоровье будет у пациента, и врач за это ответственность нести не может.
Или какие-то другие заболевания. Таким пациентам разъясняется процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

6. Как работает гарантия. Все ли в гарантийном сроке зависит только от врача

Ни для кого ни секрет, что хороший результат лечения — это заслуга двух людей: врача и пациента. Без понимания, доверия пациента ко всему процессу лечения, без соблюдения рекомендаций стоматолога — не возможно вылечить заболевание.
С другой стороны, пациент сам не сможет избавиться от своего недуга без знаний, опыта и чутких уверенных рук врача.
Кроме того, медицина эта неточная наука. Одинаковые методики и препараты при лечении разных пациентов могут привести к разным результатам.

7. На какие виды стоматологических работ гарантийные сроки и сроки службы не предоставляются.

В связи со спецификой стоматологических работ можно выделить следующие:

— о бработка и пломбирование корневых каналов;
— п рофессиональная гигиеническая чистка полости рта;
— в ременная пломба;
— н екоторые виды ортодонтического лечения; хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
— л ечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
— о тбеливание зубов.

Лечение в стоматологической клинике начинается с иформированного добровольного согласия. Подписывая его, пациент понимает то, что его цели лечения могут быть не достигнуты. Данное согласние не снимает ответственности с врача за работу, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Гарантия дается в том случае, если положительный результат лечения в огромной степени зависит от врача. Пациент должен понимать, что если он получает гарантию, но с него не снимается обязательства по соблюдению всех предписаний, назначений и рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector